以前有区别，2023年后无区别。

以深圳为例:医保缴纳分为一档、二档、三档。重点讲述一下一档和二档的区别。

区别一就医原则不同:一档参保人可以在市内任一定点医疗机构就医。二档参保人门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

区别二、普通门诊待遇不同。一档参保中，人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。 二档参保人门诊待遇主要是属于甲类药品和乙类药品的，由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，最高支付金不超120元；社区门诊统筹基金支付给每位二档参保人门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超1000元。

区别三、普通门诊输血费用不同。一档参保人一般由统筹基金按规定支付90%。二档参保人主要由统筹基金按规定支付70%。