职工医保在药店买药的起付线标准根据定点医疗机构级别和医保政策而有所不同。一般来说,在职职工在三级医保定点医疗机构和符合条件的医保定点零售药店购药,起付线为200元;在二级及以下医保定点医疗机构,起付线为100元。退休人员的起付线标准相对较低,分别为150元和50元。
此外,根据医保政策,参保人员在定点医疗机构发生的政策范围内“两病”门诊药品费用,报销不设起付线,按照50%比例报销。其中乙类药品首自付比例与我市居民医保乙类药品首自付比例保持一致。
最大限度30万。
社保医疗保险的报销额度是有上限的。
1、统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”,是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额,超过最高支付限额的医疗费用,不属于统筹基金支付范围。
2、社保医疗报销是先按比例,最高90%,然后再设上限,这个跟医疗险累计缴费时间是有关系的,累计缴费时间越长,则上限就高,同时还有一定的起付线——即免赔。