在患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定的情况下算大病医保。
儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌
一、恶性肿瘤，不包括部分早期恶性肿瘤；
二、急性心肌梗死；三、脑中风后遗症，永久性的功能障碍；四、重大器官移植术或造血干细胞移植术，需异体移植手术；五、冠状动脉搭桥术。
六、终末期肾病期；七其、多个肢体缺失；八、急性或亚急性重型肝炎；九、良性脑肿瘤；十、慢性肝功能衰竭失代偿期；十一、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症；
十二、深度昏迷；十三、双耳失聪；十四、双目失明；十五、瘫痪；十六、心脏瓣膜手术；十七、严重阿尔茨海默病；十八、严重脑损伤；
十九、严重帕金森病；二十、严重三度烧伤；二十一、严重原发性肺动脉高压；二十二、严重运动神经元病；二十三、语言能力丧失；
二十四、重型再生障碍性贫血；二十五、主动脉手术。